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  害怕与别人对视,或自认为眼睛的余光在窥视别人,因而惶恐不安者,称对人恐怖症或称对人恐惧症。本病以回避对物体、情境或活动的恐惧为特征;患者明知这种恐怖不合理或是过分的,但又不能控制。临床表现特殊,因而诊断不难。

  病症介绍

  对人恐怖症,或自认为眼睛的余光在窥视别人,因而惶恐不安者,称对人恐怖症或称对人恐惧症。本病以回避对物体、情境或活动的恐惧为特征;患者明知这种恐怖不合理或是过分的,但又不能控制。对人恐怖症属于社交恐怖症的一种。

  对人恐怖症因临床表现特殊,因而诊断不难。有人认为这个病名容易被误解为对具体的人感到恐怖,像对某种动物恐怖一样,应当理解为惧怕“有人的处境”,最好叫做“社会处境怖”。实际上,仔细研究病人的具体表现和内心体验,其恐惧目标还是人而不是处境。

  需要鉴别疾病

  焦虑症

  焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,

  焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心,但无明显的恐惧和回避行为。广场恐怖症可与惊恐发作同时存在;如果继发于对惊恐发作的担心,而不敢外出,则应诊断为惊恐发作伴发广场恐怖症。

  强迫症

  强迫症(Obsessive-compulsiveneurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显着缓解,但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显着性差别。

  强迫症状源于患者内心的某些思想或观念,并非对外界事物的恐惧,常有强迫动作,而少有回避行为。

  精神分裂症

  精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。

  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。

  发病人群

  在我们所见到的恐人症病人中,发病年龄最小l 3岁,最大25岁。90%在l 3—19岁之间。初次求医年龄最小16岁,最大32岁,平均为20岁。由发病到求治期间要经过5年左右,男女都有。显然是一种青少年的常见心理病。

  发病原因

  恐人症病人大多性格孤僻,极其重视别人对自己的评价;尤其是“生活作风”方面的评价。在青春期开始自然地出现难以克制的对异性的向往和性幻想时,没有心理准备,认为这是可耻的事,怕被别人觉察出来。但又不敢于向别人询问以矫正自己的错误判断,感到心中有了“鬼”’而出现轻度恐人症状,如心情紧张、脸红等。如果幼年期有过一些性经历,这时,这些经历便自然会浮现出来。由于病人在此年龄期间对性道德没有成熟的、正确的理解,便不恰当地谴责自己。因此,这些幼年性经历便成了“不可挽回的可耻罪过”,成了心中的“鬼”,因而加剧了恐人症的病情并使之不断恶化。 我们曾对一些性格较开朗的青年躯体病人和正常人进行了同样的调查,其中有25%的病人承认幼年期也有过类似的性经历,在当时也曾感到好奇和有趣,但印象多不深刻,他们在回忆这些儿童无知的性游戏时,不觉得有什么重大意义,更不加自我谴责。

  另外,在我们研究性变态的过程中,病人几乎都可回忆起幼年的性经历(见性变态的治疗一章),但在他们首次出现变态性行为以前,这些经历已经完全被忘却。在心理治疗以前也从来没

  有在意识上浮现过,更没有自我谴责。

  由上面的研究,可以说,某些性格腼腆的少年,当青春期开始出现成年的性欲望和性幻想时,不能正确理解j不恰当地压制并用不完全理解的性道德来自我谴责时,出现羞耻反应(如脸红,怕见人等)。对幼年性经历的不恰当谴责加尉心理冲突,进入恶性循环状态。我认为这就是恐人症的发病心理机制。

  刚到青春期的少年对初出现的成年性欲望和性幻想.有羞耻感,徐了个性特点的因素外;显然和社会文化环境有密切关系。一些日本学者认为羞耻心是引起恐人症的社会心理基础。日本社会是特别重视羞耻心的,所以,具有对视恐怖和敏感性关系妄想症的严重恐人症为日本国所特有(木村骏:日本人④对人恐怖,1982,186页)。但是,应当认识到,重视羞耻心是以中国为代表的东方文化的特征之一.在中国文化传统“礼义廉耻”中,知耻是重要部分。到目前为止,对于刚达青春期的男女少年,当众揭穿他,(她)们内心隐藏的性爱秘密和性幻想,仍然是使人脸红,害羞的事,尤其对那些受到某种程度的禁欲教育,性格腼腆而又自我要求“作风正派”的少年.在西方,即使在上个世纪性解触思潮兴起以前,青少年对异性同龄产生了性爱感情和性幻想,大多可和别人谈出并不引以为耻,现代西方更是如此.从许多文学作品中可以看出东西方社会的这种差异.这可能是在中国当前恐人症还较多见的原因之一。

  症状表现

  可有短暂的恐怖症状,但有其他精神症状同时存在,可资鉴别。

  恐人症的症状较为复杂,除了见人表情不自然或感到脸红外,还有对视恐怖、敏感性关系妄想以及表现为强迫意向的冲动,注视异性身体特殊部位如阴部、胸部等,而且症状有发展加重趋势..有的病人在病的。开始就认为别人明出他的表情变化和窘态,对方的眼神已经洞察到他内心里的想法等等。这时还.只是一种推想,但已不易简单地被说服。他们根据别人在他面前的一举一动如皱眉、转头等敞出错误判断,认为这些都说明别人对他们的否定评价和蔑视。病人对这些症状并没有完整的自知力,临床上和原发性妄想难以区别。常被误诊为精神分裂症的“边缘病例”或精神分裂症的“类神经官能症型”。另一些病人的最初病例就是眼睛“不听自己指挥”,控制不住地甩余光看异性阴部,感到难堪,或看到异性即幻想和对方接吻、拥抱甚至性交。而且断定这些想法已被别人从他们眼里看出来了。由于出现这些想法而不敢接近人,外表表现为不敢和人交往。这些病人迟早会自己意识到“心理有病了’而主动要求治疗。这是和精神分裂症区别的重要标志。像DSM一Ⅲ一R。中所描述的社交恐怖症病人在中国也可见到,但症状较简单。常只有某个症状如在公共厕所解不出小便,在公共食堂不敢用餐等,而且在发病后很长时向内不发展新的症状。

  自我预防

  1、克服害怕心理:

  对人恐惧症主要是由一种“怕”心理引起,如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。这种病症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的,因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中,逐步培养对外界的适应能力,有意识地多接触周围的人和事。

  2、去掉自卑,增强自信:

  从心理上去掉自卑感。若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话。另外要增强自信,从心理学角度来说,自信就是自我接纳的程度。一个能完全接纳自己的人是非常自信的,反之则自卑。

  3、举止应尽量随和:

  不要过分注意自己的举止。正常的社交活动,并不带有什么神秘的色彩,只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的,随和、大方、自然、平时怎么说、怎么做,社交中也如此,时间长了,社交就习惯了。

  在日常中,我们了解对人恐惧症给患者带来的交际困扰与麻烦是不言而喻的。因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中,逐步培养对外界的适应能力,有意识地多接触周围的人和事,时间长了社交就习惯了。此时你的人际交往如鱼得水,轻松自在。如果不幸你患上了对人恐惧症,那么你也不用害怕,静神定恐剂帮你安然度过疾病,还你身心健康!

  自我调整

  对人恐惧症又称为社交恐惧症,又名社交焦虑症,是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显着且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问好的人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症

  在克服社交恐惧心理时,你首先要调整好自己的心态,树立一些良好的观念,这是成功的第一步:

  一、接纳自我 树立自信

  很多社交恐惧症患者,就是因为悦纳不了自己、对自己不自信造成的,所以,要改变首先就得在心里接受和悦纳自己,树立起对自我的信心。

  二、不要过于追求完美

  过于追求完美,对自己要求过高,就容易患得患失,太在意别人对自己的看法,一心想要得到别人的承认,从而迷失自己。接受自己的现况,不要去管别人怎么看,你越害怕出错,就越会感到手足无措。没有人是十全十美的,所以不要过高的要求自己,要正确的认识自己,不管是优点还是缺点。

  三、别在意自己的形象

  紧张总是伴随着一系列的身体上的不适,根据强化理论,如果紧张时我们太在意自己的身体某些部位的紧张反应,就相当于在强化自己的紧张行为。使其一步一步的加重。而当我们不去管自己的紧张反应,形象时,由于紧张得不到注意和强化,紧张反应就会随着时间的推移而逐渐消退。

  四、勇敢地去面对

  有紧张现象的人,在社交场合下,往往会表现出逃避心理,害怕自己会出丑而不去面对。其实,逃避并不能消除紧张,相反,它会使你感到自己的懦弱,使你责备自己,以致下次会更加紧张。而且,我们也不可能逃避一辈子的,我们生活在这个社会上,是必须与人交往的,早晚有一天,我们都必须去面对。

  社交恐惧症并不可怕,总结一下就是多增强自己的安全感,多加强自信心,多参加一些社交活动,别太注意自己的表现与情绪,与人交流时顺其自然,不要老是担心对方怎么看你!

  治疗方式

  宜采用药物治疗控制焦虑或惊恐发作,然后来用行为疗法消除其回避行为。

  药物治疗

  控制紧张、焦虑或惊恐发作,可选用丙咪嗪或阿普唑仑。

  行为疗法

  用于各种恐怖症都可取得良好的效果。治疗以暴露疗法为主,酌情选用系统脱敏或冲击疗法;同时配合反应防止技术,减轻或消除患者的回避行为。

  其他心理疗法

  如精神分析、领悟疗法、催眠疗法,以及支持性心理治疗,都可用以治疗恐怖症。

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